【热门】四部委介绍医改新方案：20字概括百姓实惠

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国务院4月8日上午10点举行新闻发布会，向卫生部党组书记、副部长张茅、国家快速发展改革委员会副主任彭森、卫生部副部长马晓伟、财政部副部长王军和人力资源和社会保障部副部长胡晓义介绍了医药卫生体制改革深化与最近要点实施方案的关系情况 以下是为了发表会议复印件的实录。

郭卫民:

大家早上好！ 欢迎来到今天的新闻发布会。 《中国共产党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革最近要点实施方案( 2009—年)》正式公布。 这两天，中外媒体广泛报道，大家普遍关注。 今天，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任、卫生部党组书记、副部长张茅、国家快速发展改革委员会副主任彭森、卫生部副部长马晓伟、财政部副部长王军、人力资源和社会保障部副部长胡晓义等记者 现在我们先请张茅先生介绍。

张茅:

尊敬的情报界的各位，同志们，早上好。 首先代表国务院参加医药卫生体制改革领导小组办公室和发布会的相关部门负责人，在这里的情报界朋友对医疗改革方案推广的工作表示衷心的感谢。 “中国共产党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和《医药卫生体制改革最近要点实施方案( 2009-201年)》相继发表了对外全文。 以下简单证明文件的制作过程和第一文案。

文件形成的第一过程

医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大的民生问题。 改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成绩。 但是，不适应人民群众的诉求和经济社会快速发展要求的矛盾还很突出，人民群众普遍反映出“看病困难，看病贵”。 深化医药卫生体制改革，反映广大群众的迫切愿望，是贯彻科学快速发展观的必然要求，是全面建设小康社会的重大任务，也是加快医药卫生事业快速发展的战术选择。

《意见》和《实施方案》在党中央、国务院的直接领导下，集中社会各方面的智慧，反复论证创作的形成。 2006年6月30日，国务院决定由国家快速发展改革委员会、卫生部主导，在财政部、人力资源社会保障部等16个部门参加的医药卫生体制改革部深化时协调职工群体，研究医药卫生体制改革的总体思路和政策措施。 在随后的两年多里，职工群体进入各地进行了许多实际调查，广泛听取各方面意见的改革基本方向和整体框架，就国家基本药物制度、公立医院管理体制和机制等要点难点问题进行了研讨会的世界卫生组织、北京 在此基础上，反复讨论，方便了一些原稿，起草形成了《关于深化医药卫生体制改革的意见》的初稿。

根据国务院的部署，初稿在征求地方政府、国务院有关部门、民主党派、人民团体等方面的意见的基础上，2008年10月14日至11月14日，《意见》全文向社会公布，听取人民，引起各方的积极反响。 之后，职工小组认真整理了各方面的反馈意见，根据尽量吸收的大致情况编纂了《意见》，一共编撰了190多个地方。 然后，根据国务院的决定，围绕大众最关心的问题，对最近的要点改革的目标和第一措施进行了深化研究和推算，制定了“医药卫生体制改革最近的要点实施方案( 2009-年)”。

党中央、国务院高度重视医疗改革文件的制定。 两年多来，党中央、国务院领导提出了一系列重要指示，直接听取各方面意见，指出主题研究的要点难点，指明了改革方向，处理了制定过程中的重大问题，确保了文件的顺利公布。

二、文件的第一复印件

《意见》和《实施方案》在指导思想、基本上、改革思路和重要政策措施方面是一致的。 集中体现党的十七大精神，勾结公共医疗卫生公益性这条主线。 把基本医疗卫生制度作为公共产品提供给全体人民，使人人都能享受基本医疗卫生服务，是我国医疗卫生事业从快速发展的理念向体制的重大变革，深入贯彻科学的快速发展观，以人为本，广大人民群众最

《意见》强调了顶级设计、整体考虑，从基本国情出发，着眼于长期，确定了深化医药卫生体制改革的整体方向和基本框架，即“一个目标、四个体系、八个支持”。 《意见》提出，深化医药卫生体制改革的最近目标是到年底，明显提高基本医疗卫生服务的可能性，比较有效地减轻居民医生的费用负担，切实缓解“看病困难、看病贵”的问题。 长期的目标是在年前基本建立复盖城乡的基本医疗卫生制度。 《意见》提出了完全构成基本医疗卫生服务制度的四个体系建设，即公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供给保障体系，确定了首要任务。 《意见》必须加强管理、运行、投入、价格、监督管理、科技与人才、新闻、法制八个方面，完全管理，作为保障医药卫生四大体系比较有效运行的支持，确定了第一项政策措施。

《实施方案》立足于现在，在今后三年实行《意见》的具体安排，增强改革的可操作性，提出五项改革，即“四项基本和一项试验”，这是:加快基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度 《实施方案》提出了今后三年五项改革的目标、任务和措施。 为了容易理解大众，方便地方操作，明确了23个量化指标，决定了20个时间节点。

医药卫生体制改革是一个面广、情况多、政策性强、世界性难题，我们确定目标，逐步积极推进，正确看待改革中遇到的问题和困难，进行长时间的艰苦努力和不懈的探索，一项重大改革先行 为了切实加强领导，国务院以李克强副总理为领导，由16个部门组成的国务院深化了医药卫生体制改革领导小组。 领导小组办公室主任部门是快速发展改革委员会、卫生部、财政部和人力资源社会保障部，具体职工由快速发展改革委员会承担。 我们是党中央、国务院的领导，要努力建立有中国特色的医药卫生制度。 而医疗改革工作更需要全社会的广泛参与和共同努力，要充分调动在医药卫生第一线勤奋服务的广大医务人员的积极性、积极性和创造性。 我们希望继续得到社会各方和情报界朋友们的理解和支持。

其次，我和同事希望回答记者朋友的问题。 谢谢你。

郭卫民:

刚才张茅主任做了介绍，接下来我们开始提问。 提问的时候还是请向你代表的情报机构报告。

华尔街日报:

你们制作的近年的基本药物目录，大致什么时候出来？

马晓伟:

基本药物目录是这次我们建立国家基本药物制度的第一项事业。 这项事业经过严格的甄选过程，经过许多专家的论证，征求各方面的意见，原则已经有初稿，到今年4月底，基本药物目录一定可以公布。

中央电视台记者:

我有两个问题。 第一个问题请问张茅部长。 在这次新的医疗改革中，老百姓能具体得到那些经济效益吗？ 能给我举个具体例子吗？ 在第二个问题财政补助金方面，如何保证取消药品加成将确保中西部地区基础医疗机构的充分补助金，谢谢？

张茅:

我来回答第一个问题。 第二个问题请财政部的副部长，也就是我们办公室的副主任王军回答。 关于大众能从医疗改革方案中得到那些经济问题，是大家最关心的问题。 正如刚才介绍的那样，这次医疗改革的核心是将基本医疗卫生制度作为公共产品提供给全民，增加政府的投入，降低大众个人的支付比例，缓和大众“看病困难，看病贵”的问题，一是平时病少。

“平时不生病”按照国家制定的基本公共卫生服务项目，向城乡居民免费提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。 比如建立居民健康档案，为老年人、婴幼儿进行健康诊断，另外实施国家重大卫生服务项目，实施农村女性住院分娩，为15岁以下的人补充乙型肝炎疫苗等，进行预防，不生病群众。

所谓“疾病有保障”，我们必须扩大基本医疗保障的覆盖面，提高医疗保险的筹资水平和保障水平，扩大偿还范围，在生病看病后，获得比以前更高的偿还率。

“看病更方便”，我们加强了基础医疗卫生机构的建设和人才的培养，进行了公立医院的改革，让大众逐渐小病在社区，大病再次去医院，看病更方便，更好地看。

“治病不花钱”，是指我们建立国家的基本药物制度，扩大医疗保险，另外改革医院，改革“用药补医”的机制，大众可以治病，费用少，个人支付。 谢谢你！

王军:

回答第二个问题。 至少想通过以下四个方面的措施保障基础医疗卫生机构的正常和比较有效的运行。 一是加强机构建设，可以提供硬件正常和比较有效的运行保障。 二是加强队伍建设，从软件上保障基础医疗卫生服务机构的正常和比较有效的运行。 三是改革补偿机制，从补偿机制方面保障基础医疗卫生服务机构的正常和比较有效的运行。 关于这一点，我会稍微介绍一下。 例如，要完善医疗保障体系，只有在医疗保障这方面建设系统，人们才能安心就诊，才能得到越来越多的好的诊察。 来看病的人多的话，这个机构也正常且比较有效地发挥作用。 而且，在医疗保险政策中，将投保人吸引到基础医疗卫生机构去看医生，即让大众完全利用基础医疗卫生服务。 补偿机制的第二个方面是合理调整医疗服务的价格。 补偿机构的第三个方面是增加政府投入，执行核任务，确定收支，进行业绩评价补助。 当然，确保基础医疗卫生服务机构的正常有效运行是另一个重要方面，也就是第四个方面，需要改革基础医疗卫生服务机构的运行机制，提高效率。 感谢