世卫组织发出警告：未来20年全球癌症或增60%

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《时代周刊》记者谢江山

癌症是一个世界医学界尚未解决的难题，现已成为世界上第二大死因。当我们周围患癌症的人越来越多时，人们一谈到癌症变色，就开始怀疑这种“杀人武器”是否会更可怕。

最近的答案并不乐观。

“根据医疗小组的研究报告，2017年，癌症是世界上第二大死亡原因，占死亡人数的26%。然而，随着与心脏有关的疾病的死亡率继续下降，在今后几十年中，癌症可能成为世界上最主要的死亡原因。”加拿大魁北克市拉瓦尔大学的教授吉勒·达吉纳说。

需要特别注意的是，发达国家过去被认为是癌症高发国家，但是癌症已经蔓延到全世界。

2月4日，在世界癌症日之际，世卫组织和国际癌症研究机构发布了两份报告，警告全球癌症继续增长，如果目前的趋势继续下去，未来20年，世界癌症病例数量将增加60%。

与以往的报告不同，这一次，低收入和中等收入国家新增病例增加最多(估计高达81%)，而目前这些国家癌症患者的存活率最低。

“这给我们所有人敲响了警钟，要求我们解决富国和穷国之间不可接受的癌症预防和治疗服务不平等问题。如果人们能得到初级保健系统和转诊系统的服务，他们就能及早发现，有效治疗，并最终治愈癌症。”世卫组织负责全民健康覆盖和传染性及非传染性疾病的助理总干事任明辉指出。

当然，对“杀手”的追捕还在继续。

2月20日，隶属于世界卫生组织(世卫组织)的国际癌症研究机构(iarc)表示，其研究人员和国际合作伙伴开展的一项新研究表明，在膀胱癌临床诊断前10年，可以在患者尿液中检测到特定基因的膀胱癌突变。对于许多癌症来说，这远远不够。

敲警钟

世界范围内癌症的发病率急剧上升，这是不可忽视的。

根据世卫组织的统计，2018年全球新增癌症病例为1810万例，这一数字在未来20年将增加到2900万至3700万例。

根据国际癌症研究机构的数据，2012年至2018年间癌症病例的增长率约为20%，是同期全球人口增长率的两到三倍。

值得一提的是，根据该报告，虽然发达国家过去被视为癌症高发国家，但现在的情况大不相同。低收入和中等收入国家的癌症发病率逐年上升。

同时，穷国和富国在生存时间上有很大的差距。目前，中低收入国家癌症患者的存活率最低。

以美国为例，美国癌症学会1月8日发表在国际顶级学术期刊《ca:临床医生癌症杂志》上的《2020年美国癌症统计报告》显示，从1991年到2017年，美国癌症死亡率下降了29%，其中包括2016-2017年。下降了2.2%，创下了美国癌症死亡率的纪录。

相比之下，中低收入国家必须将其有限的卫生资源集中用于预防和治疗传染病以及改善孕产妇和儿童健康，医疗机构缺乏预防、诊断和治疗癌症的能力。2019年，超过90%的高收入国家报告说，它们的公共卫生系统提供全面的癌症治疗服务，而只有15%的低收入国家能够这样做。

国际癌症研究机构主任Elisabete weiderpass进一步指出，高收入国家的预防措施、早期诊断和筛查，以及更好的治疗服务，已经将癌症死亡率降低了20%。但在中低收入国家，这一比例仅为5%。

早期预防

基于已知的癌症病因、决定癌症发展的因素以及不同的肿瘤类型，世卫组织提出了一系列干预措施来预防新的癌症病例。

具体而言，它包括预防相关癌症的烟草控制、预防肝癌的乙型肝炎疫苗、预防宫颈癌的人乳头瘤病毒疫苗、避免不必要的阳光照射、减少暴露于污染的きだよ0/气体和水源，以及进行筛查和早期诊断。

“癌症的早期检测是癌症控制的一个重要部分。早期筛查、及时发现癌灶和规范治疗对降低癌症发病率和死亡率具有积极意义。”据报道。

国际癌症研究机构也建议减少酒精、红肉，特别是加工肉的消费，并强调肥胖在增加癌症风险中的作用。

与此同时，世卫组织建议各国在选择癌症治疗方法时应权衡成本、可行性和有效性，选择适当和创新的癌症治疗方法，并采用许多现有和负担得起的治疗方法，以在不造成财政困难的情况下有效治疗癌症。

“在未来10年内，如果根据每个国家的情况和当地条件应用最适当的科学知识，并在全民健康保险的基础上实施强有力的癌症战略，汇集所有力量，至少可以挽救700万人的生命。”世卫组织总干事谭德赛说。

事实上，目前，当癌症成为人类的共同敌人时，这些早期预防措施适用于世界上所有国家。美国癌症协会发布的《2020年美国癌症统计报告》预测，到2020年，美国将新增180多万癌症患者，超过60万人死于癌症。

正如世卫组织官员所说:“我希望在未来，癌症将不再是世界上任何人的绝症。”