疫情时期规范医疗物品定价的政策建议

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公共卫生是政府通过公共政策创造公共卫生条件和改善公共卫生的一项基本服务职责。公共卫生不仅关系到国家的长期稳定和繁荣，也关系到全人类的公共安全和健康。

公共卫生流行事件的危害

突发公共卫生事件是指突然发生并对公共卫生造成或者可能造成严重损失的重大传染病。突发公共卫生事件的特点是危害的广泛性、多样性和复杂性。

一旦突发公共卫生事件开始爆发，将会造成以下危害:一是会严重损害人们的健康和生命，造成不必要的人员伤亡。第二，很容易引起一定的社会恐慌和不必要的社会动荡。第三，它影响人们的正常生产和生活，在短期内容易导致严重的经济损失。第四，一个国家或地区的国际形象会在短时间内受损。因此，在疫情爆发初期，遏制公共卫生疫情的快速蔓延迫在眉睫，必须及时采取隔离、预防等措施。

然而，许多有效的防控措施离不开每个公民的积极合作和参与。在这种情况下，往往会导致社会上医用材料的短期短缺。然而，口罩等医用消费品的供需之间将存在巨大差距。如果居民消费的医用材料不能合理定价，不能有效实现这些医用材料的高效流通，将不可避免地对防疫工作产生不可估量的负面影响。

销售价格不合理的主要表现

在公共卫生流行时期，医疗消费品的不合理销售价格主要表现在两个方面:一是医疗用品销售者囤积商品，抬高价格。在这种情况下，受公共卫生疫情和信息不对称的影响，医用材料销售终端往往采取过度提高医用材料销售价格的方式来获取更高的利润。即使在国家和工商部门的严厉打击下，一些企业仍然铤而走险，哄抬物价，扰乱市场。

第二，政府过度管制和禁止医用材料价格上涨。在一些地区，为了抑制医用材料的价格上涨，政府采取了直接限价的办法，明确规定医用材料的生产厂家和销售终端不得提价。这种做法也是医用材料销售价格不合理的表现。直接价格控制导致市场价格机制扭曲，同时没有考虑购买成本等因素对卖方的影响。

不合理销售价格的负面影响

在不存在公共卫生疫情的时期，居民消费的医用材料可以按照市场定价机制作为一般商品出售，无需特殊干预。但是，当出现公共卫生疫情时，如果按照传统的市场机制出售居民消费的医疗物资，可能会出现囤积和高价出售的情况，甚至可能造成社会恐慌和社会混乱。同时，销售终端过高的价格也会导致社会不公，使低收入消费群体无法享受必要的医疗资源，甚至可能有不正当的权利寻租行为。

此外，如果完全压制市场定价机制，采取政府直接限价政策，将会挫伤医药商品生产厂家和商家的销售积极性，不利于医药物资的及时流通。此时，商品卖家也将面临来自公众舆论的压力，即“在国内很难赚钱”。这些公众意见将进一步挫伤产品销售者的热情。为了避免这些社会风险和来自公众舆论的压力，特别是在购买成本或生产成本上升的情况下，商品销售者可能会停止医疗材料和商品的市场供应。这将不可避免地影响消费者对医用耗材的需求，并最终对公共卫生防疫产生严重的负面影响。由于销售有限，假冒伪劣商品可能泛滥成灾，导致“劣币驱逐良币”，最终使消费品的商品流通效率低下。

由此可见，在公共卫生流行时期，居民消费的医用材料的定价不仅要避免需求方的恐慌性购买，还要提高供应方的生产和销售积极性。否则，它将陷入恶性循环。在这种恶性循环中，销售者没有动力提供必要的医疗产品，消费者也无法及时购买到合格的医疗材料。

合理定价的基本原则

在公共卫生流行时期，医用材料和商品的销售应遵循以下原则:一是坚持市场机制原则。合理的定价方法遵循一定的市场规则，可以尽可能地保证产品供应的效率。公共卫生流行时期采用的定价原则需要保证医用材料供应商的经济利益，以增加销售商和制造商的积极性，扩大供应，避免陷入舆论风暴。这是保证医疗供给的基本前提，而市场机制的缺失会使医疗供给的流通效率极低。

第二，坚持公共产品属性原则。在公共卫生流行时期，这些医用材料需要有别于普通商品，才能起到防疫和控制的作用。因此，有必要强化这些物质的公共物品属性。作为一种公共商品，政府可以给予适当的引导和干预，并在必要时给予相关的财政支持，从而保证医疗物资供需双方的合理利益。

关于规范相关定价的思考

在公共卫生流行时期，医用材料的消费既要符合市场机制的原则，又要保证公共物品的属性。此时，在医用材料的定价中可以考虑成本加成的定价原则。成本加成定价的基本方法是以生产成本或购买成本为基础，加上一定的利润作为销售价格。这种定价方法遵循市场机制，可以保证医用材料供应商的经济利益，提高销售商和制造商的积极性。同时，它还考虑了公共卫生流行时期消费性医疗材料的公共物品属性，允许消费者以相对合理的价格在市场上购买合格的消费性医疗材料。即使消费者的最终购买价格高于通常的销售价格，大多数消费者都能理解。此时，医疗商品价格的变化主要来自成本的变化，而不是卖方故意提高价格。

在公共卫生流行时期，医用耗材定价的关键是合理确定利润率。利润率需要保证一定的激励机制，这可以由物价部门事先规定。此利润率基于空相关行业的基本利润，卖方可根据具体情况在合理范围内自动调整。

政府卫生部门可以采用奖金定价的方法，提前编制居民在公共卫生流行期间消费的医疗用品清单。当公共卫生疫情发生时，应及时向公众公布消费性医疗用品的具体清单。根据该清单，卖方采用成本加成法定价。商家需要在销售网点及时公布医用耗材清单的采购成本和利润率，并给出最终销售报价，以提高医用耗材定价的信息透明度。同时，在公共卫生流行期间，销售者需要及时向卫生部门报告具体的销售数量和价格。

除成本加定价原则外，考虑到医用材料的公共物品属性，在公共卫生流行期间也可以采用成本加政府补贴的销售定价原则。在这种定价方式下，医用材料销售终端只需在销售网点及时公布消费医用材料清单的采购成本，并根据该采购成本进行销售。同时，销售商户可以从政府部门获得医用耗材补贴。这种定价方法不仅保证了卖方的基本利润，而且减轻了消费者的实际消费负担。

其他保障链接

为了保证上述定价机制的合理有效运行，需要其他政府部门的密切配合。为了防止销售终端提供虚假的成本信息，工商部门可能会要求卖方记录货物的购买价格，如果发现有虚假的高价行为，可能会采取高额罚款等严厉的处罚措施，甚至取消临时销售资格。对于制造商和销售终端，他们应该严厉打击使用假冒产品扰乱市场。

除工商部门外，在公共卫生流行期间，税务机关可根据实际情况适当减免消费性医疗物资各流通环节的相应税费，进一步调动销售者的积极性，确保消费性医疗物资的有效供应。

此外，政府相关宣传部门也应密切配合，及时做好医疗器械合理定价的政策解读和宣传工作，加强舆论引导，合理引导社会预期，避免不必要的误解和谣言。

(作者是西南财经大学中国金融研究中心副教授)