收治流程及治疗方案不断优化 武汉重症患者治疗效果明显
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19日下午,31例重症新冠肺炎肺炎患者治愈出院。这是疫情爆发后治愈和出院人数最多的一次。
谢赫西医院呼吸科主任张建初表示,重症患者的治疗时间很长,通常约为两周。“早期抗病毒治疗,中期预防感染和并发症,晚期则是促进康复和中西医结合治疗等。,特别注意并发症及并发症的处理。氧疗、呼吸机、气管插管、人工肺、持续血液净化等手段对危重病人非常重要。”
“新冠肺炎肺炎是一种自限性疾病。没有准确的指标来衡量轻度病人如何发展成严重和危急的疾病。但是,老年人和基础病人病情较重,某些指标如氧合指数和淋巴细胞会有一定的提示。”张建初说,降低死亡率的关键在于早期诊断和治疗,使轻症患者不再发展为重症和危重症,重症患者能尽快返回普通病房。
武汉大学中南医院呼吸与危重病内科主任程振顺表示,目前,一大批定点医院相继开业,收容医院接收了轻度病人,缓解了危重病人的压力;一些重症监护室的设立和重症监护室队伍的加强,为危重病人提供了一个相对宽松的治疗环境,危重病人得到了比以前更好的护理。
同济医院华科中法新城校区重症医学科主任医师李树生说,19日巡视病房时,发现只有28张icu病床,32张病床。
最近几天,从重症监护室转到普通重症监护室的病人数量每天都在增加。从一开始,一两个病人被转出,现在每天有四五个病人被转出。"这主要是由于当前重症监护模式的优化."李树生说,目前,医院区域内的所有普通重症监护病房都可以进行气管插管和血液透析治疗,这在一定程度上减轻了icu的诊疗压力。
作为治疗危重病人的定点医院,同济医院中法新城校区于2月3日开始治疗第一批危重病人。目前,它已经开设了两个重症监护室,可以同时治疗64至65名危重病人。“第一批患者入院初期,由于长期在外逗留,入院后整体治疗效果并不理想。”李树生说,来自全国各地的18支医疗队进入该站后,迅速召集权威专家,对第一批危重病人的特点进行了讨论,并就确定诊疗时间和选择治疗方案达成了共识;得益于武汉市大力收集所有疑似感染者,不断优化患者转运和治疗流程,也提高了重症患者后期的治愈率。
谈到治疗危重病人的困难,李树生认为,最大的问题在于医务人员的稳定。“重症监护室对医务人员的体力和脑力要求很高。为了尽可能确保对危重病人进行更系统和持续的治疗,要求护士每4小时换班一次,医生最多每8小时换班一次。”
程振顺表示,在下一阶段,应及时总结和公布当前的临床治疗经验,然后对医务人员进行重症病例早期鉴别能力的培训。(记者王晓东、文赋、李昌义、沈绍铁、韩欣,《健康时报》记者赵安平)
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